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摘要
目的探讨妊娠早期进行糖脂代谢指标监测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床预测价值。方法选取88例收治的妊娠期糖尿病患者,设为观察组;同时挑选同时间段内在本院进行产检并分娩的正常妊娠期妇女88例,设为对照组。对两组产妇进行以下指标的检测:糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、口服75g葡萄糖后1h、2h血糖、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。对比两组孕妇不良妊娠结局及新生儿结局发生情况。分析妊娠早期糖脂生化指标与75g OGTT血糖值、新生儿结局的相关性。结果观察组孕妇HbA1C、FPG、口服75g葡萄糖后1h、2h血糖水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇羊水过多、宫内窘迫、胎膜早破及早产发生率与对照组比较明显较高(P<0.05)。观察组孕妇剖宫产、巨大儿及低出生体重儿发生率与对照组比较明显较高(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,FPG、HbA1c、TG水平与75g OGTT血糖值呈显著正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,妊娠早期糖脂生化指标与新生儿结局具有明显相关性。结论 GDM孕妇在妊娠早期的糖脂代谢指标明显高于正常孕妇,其妊娠早期FPG、HbA1c、TG水平与母婴结局具有密切相关性,在妊娠早期对这些糖脂代谢指标进行检测对于预测GDM病情发生、发展及新生儿结局具有重要临床价值。
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