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摘要
目的探讨采用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)建立兔股骨慢性骨髓炎模型的合适浓度。方法取成年新西兰大白兔48只随机分为6组,每组8只,B、C、D、E、F组分别于股骨髁上2 cm处注射1×109、1×108、1×107、1×106、1×105 CFU/m L MRSA,A组注射无菌生理盐水作为对照。术后4周行实验动物大体观察,取伤口分泌物行细菌学检查;术前及术后2、4周检测血清C反应蛋白含量;术后4周行X线片及CT检查并行Norden影像学评分;术后4周处死动物取材后行标本大体观察及评分,并行HE染色观察及组织学评分。结果 B组因感染严重死亡5只动物,C组死亡2只,D、E、F组均无动物死亡。大体观察A组切口愈合良好,无软组织肿胀;B～D组大部分可见切口红肿及窦道形成,股骨增粗,骨质破坏,破坏程度随浓度降低而降低;E、F组切口可见感染征象,感染程度不及D组。细菌学观察示B、C、D、E组切口窦道形成动物均培养出阳性结果,随着浓度降低,切口窦道形成动物数目逐渐降低;F组无窦道形成遂未做细菌学培养。术前各组间C反应蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周B～F组C反应蛋白含量均显著高于A组(P<0.05);术后4周C反应蛋白含量B组>C组>D组>E组>F组>A组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检测示A组无软组织肿胀及骨质破坏;B、C组可见骨质破坏,大量死骨形成,软组织肿胀严重;D、E组可见骨质破坏,死骨形成程度不及C组;F组可见少量骨感染。B～F组Norden评分显著高于A组,B、C组显著高于D、E、F组,D、E组显著高于F组(P<0.05);B、C组间及D、E组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B～F组标本大体观察评分显著高于A组,B、C组显著高于D、E、F组(P<0.05);D、E、F组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色示A组骨小梁结构清晰,结构排列整齐;B～F组可见骨小梁破坏,炎性细胞浸润且程度逐渐降低。B～F组组织学评分显著高于A组,B组显著高于C～F组,C、D组显著高于F组(P<0.05);C、D、E组间以及E、F组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用MRSA制备兔股骨慢性骨髓炎模型的最佳菌液浓度为1×106～1×107 CFU/m L。
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单位甘肃中医药大学; 兰州军区总医院
