肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血及与门静脉血栓的相关性

作者：耿江涛; 赵娅彬^*

来源：贵州医药, 2022, 46(12): 1941-1943.

• 肝硬化
• 食管胃静脉曲张
• 内镜
• 门静脉血栓
• 疗效
• 再出血

目的 研究了肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者内镜后再出血及与门静脉血栓(PVT)的相关性。方法 选取我院收治的肝硬化EVB患者220例，均采用内镜下食管套扎联合组织胶注射术进行治疗，记录治疗效果和治疗后再出血率。使用二元logistic回归分析肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血的危险因素。结果 220例患者内镜治疗有效率100%,患者发生再出血57例(25.91%)。Child-Pugh分级、PVT部位、门静脉主干内径增宽均为影响肝硬化EVB患者内镜治疗效果的危险因素(P<0.05)。其中与Child-Pugh A级相比，Child-Pugh B级和C级患者内镜治疗后发生再出血的风险更高；与无PVT患者相比，PVT位于门静脉主干及分支的患者内镜治疗后发生在再出血的风险更高，单纯门静脉主干、单纯门静脉分支与无PVT患者相比，再出血风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门静脉主干内径增宽、门静脉主干及分支PVT、Child-Pugh分级B级、C级均与肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血相关。临床上对于具有上述危险因素的患者，应密切随访，根据个体情况适时开展抗凝治疗，以减少EVB发生风险，促进患者预后的改善。