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摘要
目的 研究微小染色体维持蛋白10(MCM10)对神经胶质瘤患者临床特征及预后的影响。方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2013年12月至2017年3月收治的60例神经胶质瘤患者的临床资料，根据术后7 d的磁共振成像(MRI)检查结果评价患者肿瘤切除程度，术后对患者进行随访，评价随访过程中肿瘤复发情况及Karnofsky(KPS)评分；所有患者均于术中留取肿瘤组织，行免疫组织化学染色并检测MCM10表达水平，根据其表达阳性率及组织化学染色强度的综合评分将其分为高表达组(评分≥6分)和低表达组(评分<6分),比较不同WHO病理分级患者MCM10表达水平；比较高表达组与低表达组患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法比较两组患者生存情况；采用单因素及多因素Cox回归分析MCM10对患者预后的影响。结果 60例神经胶质瘤患者术后肿瘤完全切除21例(35.00%),近全切除37例(61.67%),部分切除2例(3.33%)。患者中位随访时间22.9(0.3～36.0)个月，达随访期末，35例存活，其中10例复发，均行二次手术治疗；25例死亡，其中16例死于神经胶质瘤复发，6例死于术后并发症，3例死因不明。所有患者肿瘤组织中均检测到不同程度的MCM10蛋白表达，29例患者为低表达，31例患者为高表达。WHO分级Ⅰ～Ⅳ级患者肿瘤组织MCM10蛋白免疫组织化学得分差异有统计学意义(P<0.05),WHOⅠ级患者MCM10蛋白表达水平最低，Ⅳ级患者表达水平最高。MCM10蛋白低表达组神经胶质瘤患者生存时间明显长于MCM10蛋白高表达组，差异有统计学意义(P<0.05)。至随访期末，共26例患者复发，在复发的患者中，MCM10蛋白高表达组患者生存时间明显短于MCM10蛋白低表达组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤WHO分级高、术后复发及MCM10蛋白表达水平高是影响神经胶质瘤患者预后生存的独立危险因素。结论 神经胶质瘤患者肿瘤组织中均有不同程度的MCM10表达，WHO分级Ⅰ级患者MCM10表达水平最低，WHOⅣ级患者中表达水平最高，MCM10高表达的患者生存期较短，且术后肿瘤易复发，临床上可将肿瘤组织MCM10表达水平作为神经胶质瘤预后评价的指标。
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单位伊犁州友谊医院; 南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学; 第一临床医学院
