流式细胞术免疫表型分析在多发性骨髓瘤诊疗中的临床应用价值

作者：杨芝红^*; 张雅琪; 白永泽; 唐秀英; 张玉英; 李霞

来源：中国生物工程杂志, 2023, 43(12): 78-85.

DOI：10.13523/j.cb.2310067

• 流式细胞术
• 多发性骨髓瘤
• 免疫表型

目的：探讨流式细胞术(flow cytometry, FCM)免疫表型分析在多发性骨髓瘤(MM)诊疗中的临床意义。方法：选取2019年1月至2023年6月宁夏医科大学总医院血液内科收治的117例初发确诊MM患者，采用流式细胞仪多色荧光标记抗体进行免疫表型分析检测，并同时收集患者骨髓细胞形态学、免疫固定电泳(IFE)、免疫球蛋白定量检测结果分析。结果：117例MM患者经CD45/SSC与CD45/CD38点图设门分析，CD45阴性或弱阳、CD38强阳且SSC较有核红细胞大的分布区域可见异常细胞群体，约占有核细胞比例为0.1%～91.5%,117例均强表达CD38、111例表达CD138、78例表达CD56、67例表达CD229、48例表达CD27、44例表达CD200、40例表达CD117、30例表达CD269、25例表达CD28、19例表达CD20、9例表达CD81、7例表达CD13、4例表达CD19,阳性表达率分别为100%、94.87%、66.67%、57.26%、41.03%、37.61%、34.19%、25.64%、21.37%、16.24%、7.69%、5.98%、3.42%,117例全部均为限制性表达胞质轻链(100%),其中64例限制性表达cKappa轻链(54.70%)、53例限制性表达cLambda轻链(45.30%)。骨髓细胞形态学检查111例镜下形态分类可见骨髓瘤细胞(94.87%),血清IFE检测114例检出M蛋白，M蛋白检出率为97.44%。结论：FCM免疫表型分型能准确、快速、客观的鉴别出良恶性浆细胞，揭示胞质轻链克隆性表达情况及骨髓瘤细胞CD分子的表达特征，为MM早期诊断、分型及预后评估和治疗提供客观依据，具有较好的临床应用价值。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院; 第一临床医学院