Cbl-b基因和血小板参数在免疫性血小板减少症病人中的表达及临床意义

作者：张丹; 吴冬会; 傅磊; 陆尧; 王科; 李玉云^*

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(10): 1412-1416.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.10.019

• 免疫性血小板减少症
• Cbl-b
• 血小板参数
• 危险因素

目的：检测Cbl-b基因和血小板参数在原发免疫性血小板减少症(ITP)病人外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达情况，并研究其临床意义。方法：选取68例初诊的ITP病人(ITP组)和同期40名健康的体检者(对照组)为研究对象，检测并比较2组间Cbl-b mRNA的相对表达量和血小板参数血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)的差异，分析ITP组病人不同亚组分组间Cbl-b mRNA表达的差异以及其与部分临床指标的相关性，分别采用logistic回归和ROC曲线分析发生ITP的影响因素以及其对ITP的诊断价值。结果：ITP组Cbl-b mRNA的表达和PLT低于对照组，MPV、PDW和P-LCR高于对照组(P<0.01)。Cbl-b mRNA的表达随着血小板分级增高而增高，出血评分<2分组的Cbl-b mRNA的表达量高于出血评分≥2分组(P<0.05～P<0.01)。Cbl-b mRNA的表达与PLT呈正相关关系(P<0.01),与出血评分、MPV和P-LCR均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01)。logistic回归分析表明Cbl-b mRNA低表达(OR=17.525,95%CI:2.589～118.637)、MPV升高(OR=2.515,95%CI:1.506～4.200)和P-LCR升高(OR=1.211,95%CI:1.067～1.376)可能是ITP发生的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示Cbl-b mRNA、MPV、P-LCR及三者联合预测发生ITP的AUC分别是0.920、0.899、0.883和0.972,联合检测的预测AUC均高于单项检测。结论：ITP病人PBMCs中Cbl-b基因表达降低，MPV和P-LCR升高，Cbl-b与出血评分、PLT、MPV和P-LCR有一定的相关性，三者的异常表达是发生ITP的危险因素，联合检测三者对于是否发生ITP具有较高预测价值。

• 单位
  蚌埠医学院