肿瘤免疫治疗毒性管理难点

作者：关雅萍; 王俊^*

来源：实用肿瘤杂志, 2022, 37(06): 490-494.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.083

• 免疫检查点抑制剂
• 免疫相关不良反应
• 难点

以免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗已经成为实体瘤治疗的主要手段，广谱且有效，改变了肿瘤治疗的格局，但随之产生的毒性，或称为免疫相关不良反应（immune-related adverse events,irAEs），越来越成为免疫治疗的障碍。目前，多部国内外指南或共识对irAEs的诊断、分级、治疗和监测提出了原则性和针对性的指导意见，但重症、难治性和少见irAEs时有发生，难以预测，无确诊金标准，且往往涉及多学科策略，是临床管理的重点和难点。本文将围绕免疫治疗的难点问题展开论述，包括毒性的预防与预测、毒性的鉴别诊断、重症和难治性毒性的管理、免疫抑制剂的应用及毒性的监测。

• 单位
  山东省千佛山医院; 山东第一医科大学