肺部超声联合膈肌功能在重症患者脱机中的应用价值分析

作者：吴燕; 黄元飞; 周志祥; 赵立孝

来源：新疆医学, 2023, 53(07): 825-862.

• 重症监护室
• 机械通气
• 脱机
• 床旁肺部超声
• 膈肌功能

目的 探讨床旁肺部超声联合膈肌功能在重症患者脱机风险评估中的应用价值。方法 于2018年1月-2020年12月，将新疆生产建设兵团第一师医院具备脱机指征的150例重症患者纳入前瞻性研究，分为观察组（脱机成功）、对照组（脱机失败），统计脱机成功率，对患者实施床旁肺部超声检查，比较两组肺动脉收缩压、肺部评分、心功能指标及膈肌功能，并分析以上指标与脱机失败之间的相关性。计算肺部超声对脱机成功的预测。结果 150例重症患者中，123例脱机成功，脱机成功率为82%,27例脱机失败，脱机失败率为18%。参照最终脱机结果，床旁肺部超声检查对重症患者脱机成功的预测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.56%、96.30%、97.33%、99.17%、89.66%。观察组的肺动脉收缩压、肺部评分均低于对照组（P <0.05），而观察组的膈肌位移、膈肌增厚率均高于对照组（P <0.05）。结论 床旁肺部超声联合膈肌功能用于重症患者机械通气脱机风险评估中，可准确评估脱机风险，预测脱机结局，临床上可将其作为脱机风险评估、脱机结局预测的评估主要手段。

• 单位
  新疆生产建设兵团第一师医院