放线菌素D、甲氨蝶呤或5-氟尿嘧啶单药初次治疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤效果及安全性

作者：刘桂兰; 赵宏伟^*

来源：肿瘤研究与临床, 2021, 33(06).

• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 药物疗法
• 放线菌素D
• 甲氨蝶呤
• 5-氟尿嘧啶

目的评估放线菌素D(Act-D)、甲氨蝶呤(MTX)或5-氟尿嘧啶(5-Fu)单药初次化疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的效果及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月山西省大同市第一人民医院109例接受单药初次化疗的低危型GTN患者资料, 其中Act-D组38例, MTX组37例, 5-Fu组34例。通过血清人绒毛膜促性腺激素水平评价治疗效果, 比较三种单药的疗效及不良反应。结果 Act-D组、MTX组、5-Fu组化疗完全缓解率分别为89.5%(38/109)、86.5%(37/109)、85.3%(34/109), 三组间差异无统计学意义(χ2=1.768, P>0.05)。Act-D组初治获得完全缓解所需时间为(72.9±16.5)d, 短于MTX组的(89.5±22.6)d和5-Fu组的(96.9±25.4)d, 差异均有统计学意义(t=3.656, P=0.025;t=6.375, P=0.040)。MTX组和5-Fu组1～2级肝脏受损、3～4级骨髓抑制发生率均高于Act-D组(均P<0.05);5-Fu组3～4级腹泻发生率高于MTX组和Act-D组(均P<0.05);Act-D组和5-Fu组1～2级脱发发生率高于MTX组(均P<0.05)。结论 Act-D方案治疗低危型GTN的完全缓解率与MTX或5-Fu方案相当, 化疗不良反应相对较轻, 可作为低危型GTN较好的一线化疗方案。

• 单位
  山西省肿瘤医院; 大同市第一人民医院