不明原因发热伴肝脏肿大临床诊断思维

作者：蔡美和; 杨军杰; 蔡美奎; 李姗; 雷旭; 刘园园; 李儒贵; 谭华炳^*

来源：医学动物防制, 2021, 37(05): 463-466.

• 不明原因发热
• 肝脏肿大
• 感染性疾病
• 非感染性疾病
• 病因
• 诊断

不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)伴肝脏肿大的病因诊断十分重要,一方面可以发现传染病,实现早发现、早诊断、早隔离、早治疗,防治疾病传播;另一方面可以针对病因实施治疗,提高治疗效果。但FUO伴肝脏肿大病因诊断十分困难,是国内外感染性疾病学诊治研究的热点。本文将FUO伴肝脏肿大病因分为系统感染性疾病和非感染性系统疾病两大类。前者包括EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染、肝结核、肝脓肿、嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS)、黑热病、布鲁菌病、疟疾等,后者包括成人Still综合征(adult onset still disease, AOSD)、Felty综合征、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、肿瘤疾病等。在此基础上,对FUO伴肝脏肿大患者诊断和鉴别诊断要点作一综述,以提高临床对FUO并肝脏肿大的临床诊断思维,提高诊断准确性和治疗针对性。

• 单位
  十堰市人民医院; 竹山县人民医院; 随州市中心医院; 湖北医药学院