术前使用促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病病灶广泛切除的效果评价

作者：孟凡婷; 田颖^*; 赵霞; 张金鑫; 陈媛媛; 许歆; 刘冰

来源：中国临床医生, 2020, 48(10): 1243-1246.

• 子宫腺肌病
• 广泛性病灶切除
• 促性腺激素释放激素激动剂

目的探讨行子宫腺肌病病灶广泛性切除术术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)的临床价值。方法回顾性分析江苏省苏州市高新区人民医院2017年1月至2019年1月门诊诊治35例的弥漫性子宫腺肌病患者,拟行子宫腺肌病的病灶切除术,根据术前用药情况分为治疗组(18例)和对照组(17例)。治疗组术前给予戈舍瑞林针3.6mg皮下注射,每28d 1次,共3个周期;对照组术前未用药。结果两组患者治疗前子宫体积比较,差异无显著性(P>0.05);予以GnRH-a治疗3个疗程后,治疗组子宫体积明显缩小,两组子宫体积、平均手术时间、术中平均出血量、术后排气时间、术后2d内平均引流量、术后第2天血红蛋白较术前下降值、平均住院日比较,差异均有显著性(P<0.05);术后两组继续予以GnRH-a治疗3个疗程停药,随访术后3个月、6个月、9个月后,治疗组子宫体积小于对照组,治疗组血红蛋白高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论术前应用GnRH-a在手术切除子宫腺肌病病灶中可缩小子宫体积、减少周围粘连有助于手术的实施,又可以明显提高手术疗效降低手术并发症。同时因使用GnRH-a预处理后的子宫病灶切除更广泛彻底,远期预后也较好。

• 单位
  哈尔滨市第一医院