产前空气污染暴露与新生儿脐血C肽的关联研究

作者：罗薇; 张磊; 江楠; 许敏; 许继荣; 卞景凤; 朱鹏^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(04): 40-46.

• 空气污染
• 脐血C肽
• 前瞻性队列研究
• 产前
• 新生儿高胰岛素血症

目的 探讨孕妇产前空气污染物暴露与新生儿脐血C肽水平及高胰岛素血症风险的关系。方法 选取2015年3月至2020年2月在合肥市3家医院招募并符合纳入排除标准的3 322对母婴为研究对象，收集孕妇一般人口学特征、孕期健康状况和行为生活方式等资料，并从合肥市生态环境局官方网站获得产前PM2.5、PM10、CO、SO2四种空气污染物的暴露水平。随访至分娩获得胎儿脐血C肽和新生儿信息，分别采用多因素线性回归和Logistic回归分析产前空气污染暴露与胎儿脐血C肽水平及高胰岛素血症的关系。结果 脐血C肽平均浓度为(0.40±0.26)nmol/L。在调整了潜在混杂因素后，多因素线性回归分析显示，整个孕期空气污染物PM2.5、PM10、CO、SO2暴露与脐血C肽水平呈正相关；以<P25暴露水平为参照，整个孕期四种空气污染物≥P75组的脐血C肽浓度分别增加22.3%、30.1%、28.0%和29.2%。多因素Logistic回归分析显示，PM2.5、PM10、CO和SO2日均暴露浓度每增加10μg/m3、10μg/m3、0.1mg/m3和1μg/m3,新生儿高胰岛素血症风险分别增加63%(RR=1.63,95%CI:1.43～1.86)、72%(RR=1.72,95%CI:1.52～1.95)、72%(RR=1.72,95%CI:1.52～1.94)和21%(RR=1.21,95%CI:1.17～1.26)。分层分析显示，无论孕妇是否存在GDM或孕前超重/肥胖，四种空气污染物暴露均与新生儿高胰岛素血症风险增加显著关联。结论 产前空气污染物暴露与脐血C肽水平升高及新生儿高胰岛素血症风险增加有关，且这种关联独立于GDM或孕前超重/肥胖。

• 单位
  公共卫生学院; 安徽医科大学