接受新辅助放化疗的中低位直肠癌患者行保留左结肠动脉手术的临床研究

作者：陶俊; 束宽山; 王贵和

来源：皖南医学院学报, 2021, 40(04): 372-381.

• 直肠肿瘤
• 新辅助治疗
• 左结肠动脉
• 吻合口漏

目的:探讨接受新辅助放化疗的中低位直肠癌患者术中保留左结肠动脉(LCA)的临床意义。方法:采用回顾性研究方法收集铜陵市人民医院胃肠外科2014年1月～2020年5月收治的102例中低位直肠癌患者临床资料,根据是否保留LCA分为两组,保留LCA组48例,非保留LCA组54例,比较两组患者术中及术后情况。结果:术后病理完全缓解8例,部分缓解68例,疾病稳定16例,疾病进展10例,有效率达74.5%。两组患者手术时间、术中出血量、吻合口出血、肠系膜根部淋巴结清扫数目、是否游离脾区、住院时间等比较,差异均无统计学意义。保留LCA组吻合口漏发生率(2.1%)低于非保留LCA组(14.8%),但差异无统计学意义(P=0.056)。保留LCA组预防性造口发生率低于非保留LCA组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:对接受新辅助放化疗后中低位直肠癌患者行保留LCA手术并不增加手术难度,同样可清扫肠系膜根部淋巴结,而且还能有效降低术后预防性造口发生。

• 单位
  铜陵市人民医院