不同方法动脉内灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛的对比研究

作者：周新民; 蒋剑锋; 叶富华; 徐裕

来源：中国现代医药杂志, 2018, 20(06): 25-28.

• 维拉帕米
• 超选择性
• 脑血管痉挛
• 灌注

目的研究选择性和超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的方法及疗效对比。方法分别对两组脑血管痉挛患者进行动脉内选择性灌注(选择性组,24例)和超选择性灌注(超选择性组,27例)治疗,治疗过程中监测血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行GOS评分。结果两组均无死亡和植物生存的情况,选择性组影像学改善率为87.5%(21/24),超选择性组为92.6%(25/27),差异无统计学意义(P=0.096)。选择性组症状改善率为70.8%(17/24),超选择性组为88.9%(24/27),差异有统计学意义(P=0.035)。选择性组预后良好者比例为83.3%(20/24),超选择性组为92.6%(25/27),差异无统计学意义(P=0.181)。结论动脉血管内选择性和超选择性灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛均有一定的疗效,同时对全身血流动力学无显著影响,是血管内介入治疗脑血管痉挛的有效方法,但超选择性灌注是否优于选择性灌注还不明确,有待进一步研究。

• 单位
  江阴市人民医院