胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤60例临床病理学特征和预后分析

作者：黄丹; 谭聪; 翁微微; 倪淑娟; 王磊; 盛伟琪^*

来源：中华病理学杂志, 2020, 49(01): 12-16.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2020.01.003

• 神经内分泌瘤
• 细胞增殖
• 胰腺肿瘤
• 胃肠肿瘤
• 预后

目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤(NET G3)的临床病理学特征, 并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例, 总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果, 并进行生存相关的数据分析。同时收集2018年该院诊断的胃肠胰神经内分泌肿瘤(NEN)157例, 比较各级NEN的发病比例。结果 60例胃肠胰NET G3中, 男性32例, 女性28例, 年龄13～80岁, 平均年龄54岁, 其中胰腺原发最多见(48%, 29/60), 手术清扫病例中淋巴结转移比例达9/16, 远处转移达41%(18/44), 其中肝脏为最常见的转移部位(36%, 16/44)。2018年该院诊断的胃肠胰NEN中, NET G3所占比率最低(7%, 11/157)。显微镜下NET G3具有典型的分化好/中等的神经内分泌瘤病理形态特征, 核分裂象计数病例之间差异显著。免疫组织化学染色显示大部分肿瘤细胞表达神经内分泌标志物, 生长抑素受体2在60%病例中表达(12/20), Ki-67阳性指数平均值在30%～40%, 不同病例之间Ki-67阳性指数差异显著(18%～80%)。胃肠胰NET G3总体生存时间为43个月, 无病生存时间为12个月。结论胃肠胰NET G3是最少见的一类NEN, 具有独特的临床病理特征, 预后较好。胃肠胰NEN的病理分类及分级能帮助临床选择合适的治疗并准确评估预后。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学