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摘要
目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数评估不同病程阶段股骨头坏死（ONFH）微循环灌注特征，分析灌注参数与国际骨循环研究会（ARCO）分期的相关性。方法 搜集2019年11月至2020年11月广州中医药大学第一附属医院经骨科确诊的ONFH初治患者60例100髋，行常规MR、IVIM-DWI及DCE-MRI检查。根据ARCO分期标准分为五组，经图像后处理软件获得ONFH区IVIM-DWI定量参数真实扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）、灌注分数（f）值，DCE-MRI定量参数容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）值。比较不同组别间各灌注参数值的差异，分析IVIM-DWI和DCE-MRI各灌注参数间的相关性、灌注参数与ARCO分期的相关性。结果 根据常规MR图像及ARCO分期标准分为未坏死对照组21髋、ARCOⅠ期组18髋、Ⅱ期组22髋、Ⅲ期组20髋、Ⅳ期组19髋。IVIM-DWI定量参数f值和DCE-MRI定量参数Ktrans值在不同组别间差异有统计学意义（P0.05）外，其余两两比较差异均有统计学意义（P*、Kep、Ve值各组间差异没有统计学意义。f值、Ktrans值与ARCO分期呈正相关（r=0.223、0.243,Ptrans值呈显著正相关（r=0.987,Pe值与D值呈弱相关性（r=0.207,P=0.039）。结论 IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数可评估ONFH不同病程阶段微循环灌注特征；f值与Ktrans值是反映ONFH微循环灌注的主要指标；f值、Ktrans值与ARCO分期有一定的相关性。
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