肝病患者鼻内镜术后鼻腔填塞物的选择及疗效

作者：昝芳; 鲍诗平

来源：北京医学, 2017, 39(12): 1232-1235.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2017.12.011

• 鼻腔鼻窦手术
• 鼻出血
• 鼻腔填塞
• 止血材料
• 肝病

目的比较4种填塞材料在肝病患者鼻内镜术后的鼻腔填塞效果,指导临床选择合理的鼻腔填塞物。方法选择凡士林纱条、碘仿纱条、膨胀海绵(Merocel)、SPIGGLE高膨胀止血棉4种填塞物,分别用于4组鼻内镜术后患者。对填塞期和抽取期出血量、填塞期鼻腔舒适度进行比较。结果 SPIGGLE高膨胀止血棉组患者填塞期不适度最小,17.7%的患者出现明显头痛,仅1.5%的患者达+++;碘仿纱条组不适度最高,100%的患者出现明显头痛,81.8%的患者达到+++,4组间差异有统计学意义(P<0.05)。填塞期渗血量,组间差异均有统计学意义(P<0.05),碘仿纱条组和凡士林纱条组出血量明显少于膨胀海绵组及SPIGGLE高膨胀止血棉组。凝血功能异常患者头痛在碘仿纱条组最高,81.8%的患者达到+++。填塞期及抽取期碘仿纱条组出血量最少,均为9.1%达到+++,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝病患者鼻内镜手术时,凝血功能正常患者使用SPIGGLE高膨胀止血棉具有较好的止血效果,有凝血功能异常的肝病患者应选择碘仿纱条。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院