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摘要
目的探讨含利妥昔单抗的免疫化疗治疗非霍奇金淋巴瘤并发耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2020—2021年江苏省苏北人民医院收治的3例在接受含利妥昔单抗的免疫化疗期间并发肺孢子菌肺炎患者的临床资料, 并结合文献进行分析。结果 3例患者在化疗后8～21周出现发热、干咳、呼吸困难等临床表现, 胸部CT表现为磨玻璃影或肺气囊, 肺泡灌洗液进行病原宏基因组二代高通量测序后, 证实有耶氏肺孢子菌感染, 给予复方磺胺甲恶唑片治疗后好转及维持。结论接受含利妥昔单抗的免疫化疗的非霍奇金淋巴瘤患者, 在化疗期间易并发肺孢子菌肺炎, 此类患者早期诊断困难, 尤其在没有病原学依据条件下更难早期诊断, 且生存期短, 预后较差。及早诊疗、合理预防是提高预后、降低病死率的关键。
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单位人民医院血液科; 扬州大学; 淮安市第一人民医院
