可溶性CD146在血液透析患者水负荷状态评估中的作用

作者：王佩佩; 窦艳娜^*; 李阿芳; 张蓓; 李炎生; 刘栋; 肖静; 刘章锁; 赵占正

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (12).

• 抗原,CD146
• 肾透析
• 电阻抗
• 水负荷状态

本研究旨在探讨可溶性CD146(sCD146)浓度与血液透析(HD)患者水负荷的关系及其在评估水负荷状态中的作用。筛选郑州大学第一附属医院血液净化中心长期血液透析的患者49例,收集患者临床相关资料；透析前后采血,利用酶联免疫分析法测血浆sCD146浓度；测生物电阻抗,计算体内多余水量(MEXF)。据透前MEXF分为水负荷过多组(36例)和水负荷正常组(13例)。筛选郑州大学校医院体检健康的研究对象(10例),晨起空腹采血。比较组间基线及临床资料,受试者工作特征曲线(ROC)评价透前sCD146诊断HD患者水负荷过多(OH)的价值,Logistic回归法分析sCD146升高的影响因素。结果发现,水负荷过多组患者年龄、透前细胞外液量(ECV)、MEXF、左心房内径及sCD146均高于水负荷正常组(P<0.05)。HD患者血浆sCD146浓度高于健康人(P<0.05)。透前sCD146浓度诊断OH的ROC曲线下面积为0.780(95%CI 0.622～0.938,P=0.003),最佳截断值为288.85 μg/L(敏感度69.4%,特异度92.3%)。Logistic回归分析结果显示,MEXF是sCD146升高(>288.85 μg/L)的独立影响因素(OR=1.987,95%CI 1.287～3.066,P<0.005)。作者认为sCD146有可能作为HD患者水负荷状态评估的新指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学