低分子肝素和普通肝素在肺栓塞治疗中有效性和安全性比较的Meta分析

作者：曹华; 万毅新^*; 王虹; 张娜娜

来源：医学综述, 2019, 25(14): 2886-2892.

• 肺栓塞
• 低分子肝素
• 普通肝素
• Meta分析

目的系统评价低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)治疗肺栓塞的有效性和安全性,为临床治疗肺栓塞提供相关依据。方法计算机检索EMbase、Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方等数据库,收集含LMWH和UFH治疗肺栓塞的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2018年12月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man5. 3软件进行统计分析。结果共纳入9项研究,1 757例研究对象,其中LMWH组876例,UFH组881例。Meta分析结果显示:LMWH组的病死率低于UFH组(RR=0. 60,95%CI 0. 38～0. 95,P=0. 03),两组出血发生率比较差异无统计学意义(RR=0. 72,95%CI 0. 49～1. 07,P=0. 10),LMWH组静脉血栓栓塞症(VTE)复发率低于UFH组(RR=0. 40,95%CI 0. 17～0. 93,P=0. 03),两组血小板减少症事件发生率比较差异无统计学意义(RR=0. 65,95%CI 0. 29～1. 47,P=0. 30)。结论与UFH相比,LMWH可有效降低患者的病死率、VTE复发率,且在出血、血小板减少症等不良反应中安全性相同。

• 单位
  兰州大学第二医院