IVF/ICSI助孕后妊娠丢失的COX多因素分析

作者：陈秋梅; 李雪梅; 汪皓

来源：哈尔滨医科大学学报, 2021, 55(02): 173-177.

DOI：10.3969/j.issn.1000-1905.2021.02.016

• 妊娠丢失
• 辅助生殖技术
• 危险因素
• COX

目的探讨辅助生殖技术助孕后妊娠丢失的因素,寻找早期妊娠丢失与晚期妊娠丢失两者的差异。方法回顾性分析2013年1月～2019年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院生殖医学中心接受胚胎移植周期的患者共4 523例,其中妊娠丢失组566例,同期分娩组3 957例。采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验评估两组患者一般情况、治疗周期情况与胚胎生存时间的关系,并进行COX回归分析。结果单因素分析显示:胚胎生存时间与女性年龄、男性年龄、女性体重指数(BMI)、不孕类型、受精方式、移植胚胎个数、自然减胎有显著相关性(P<0.05)。多因素分析发现,35岁以上的女性妊娠丢失的危险是35岁以下女性的2.883倍(OR=2.883,95%CI 2.443～3.417,P<0.001);卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)助孕后女性发生妊娠丢失的危险比体外受精(in-vitro fertilization, IVF)女性增加了0.349倍(OR=1.349,95%CI 1.127～1.614,P<0.001);自然减胎发生妊娠丢失的风险增加了0.679倍(OR=1.679,95%CI 1.285～2.195,P<0.001)。囊胚移植后发生早期妊娠丢失的风险增加了0.307倍(OR=1.307,95%CI 1.030～1.658,P=0.028)。结论女性年龄、ICSI受精方式、自然减胎是IVF/ICSI胚胎移植助孕后妊娠丢失的独立因素。囊胚移植发生早期妊娠丢失的风险较卵裂期胚胎高。

• 单位
  深圳市妇幼保健院; 南方医科大学