全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响

作者：徐一刚; 梅芳; 李朝光^*

来源：中国医药科学, 2022, 12(22): 85-88.

• 全程硬膜外分娩镇痛
• 高龄产妇
• 去甲肾上腺素
• 5-羟色胺

目的 探讨全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响。方法 选取2019年9月至2021年12月在南京医科大学附属江苏盛泽医院产科进行分娩并要求实施麻醉镇痛的高龄产妇156例，根据随机数表法分为全程组与对照组，每组各78例。所有产妇都实施硬膜外分娩镇痛，全程组从临产出现阵痛开始，对照组在宫口开至3cm左右时开始，两组都在胎儿娩出后结束镇痛。记录两组的产程时间、宫口开7～8cm(T0)和开全时（T1）的视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、产后4 h和8 h的血清去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）的含量、新生儿Apgar评分。结果 全程组的第一产程显著短于对照组（P <0.05），两组第二产程与第三产程时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。全程组的镇痛分娩成功率高于对照组（P <0.05）。全程组T0、T1时间点的VAS评分都显著低于对照组（P <0.05）。全程组产后4 h与8 h的NA、5-HT含量都显著低于对照组（P <0.05）。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 全程硬膜外分娩镇痛能增加高龄产妇的自然分娩成功率，提高镇痛效果，缩短第一产程时间，抑制NA、5-HT的释放，且对新生儿无不良反应。

• 单位
  南京医科大学