摘要

目的 分析重症肺炎患者灌洗液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平与疗效的关系。方法 采用回顾性分析的方法选取2018年1月至2021年12月在郑州大学附属洛阳中心医院经常规治疗联合肺泡灌洗治疗无效的40例重症肺炎患者纳入无效组;将同期经常规治疗联合肺泡灌洗治疗有效的40例重症肺炎患者纳入有效组。比较两组患者的基线资料及实验室指标,比较两组治疗前sTREM-1、IL-4水平,并分析重症肺炎患者治疗前灌洗液中sTREM-1、IL-4水平与疗效的关系。结果 无效组治疗前血清C-反应蛋白(CRP)及灌洗液中sTREM-1、IL-4水平高于有效组,差异有统计学意义(P <0.05);组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,治疗前血清CRP及灌洗液中sTREM-1、IL-4异常表达与重症肺炎患者经纤支镜下肺泡灌洗治疗无效有关,血清CRP及sTREM-1、IL-4高表达是重症肺炎患者治疗无效的危险因素(OR>1,P <0.05);绘制ROC曲线,结果显示,治疗前灌洗液中sTREM-1、IL-4水平单独及联合检测预测重症肺炎患者疗效的曲线下面积(AUC)>0.80,均具有一定预测价值,且以联合检测价值最高,且当各指标cut-off值分别取167.750 ng/L、8.995 g/L时,可获得最佳预测价值。结论 重症肺炎患者灌洗液中sTREM-1、IL-4水平与疗效有关。

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