血清骨桥蛋白和D-二聚体水平对心肌梗死介入治疗患者预后的影响

作者：马新豫

来源：新乡医学院学报, 2022, 39(11): 1047-1054.

• 心肌梗死
• 介入治疗
• 骨桥蛋白
• D-二聚体
• 预后

目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)和D-二聚体(D-D)水平对心肌梗死介入治疗患者预后的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的268例心肌梗死患者为研究对象。患者均行介入治疗，并于治疗后进行为期12个月的随访。随访期间评估患者预后，并根据预后将患者分为预后不良组(n=60)和预后良好组(n=208)。收集所有患者的临床资料并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的指标进一步行logistic回归分析影响心肌梗死患者介入治疗预后的因素；绘制决策曲线，分析联合检测血清OPN和D-D水平预测心肌梗死患者介入治疗预后的价值。结果 预后不良组与预后良好组患者的性别、年龄、发病至就医时间、饮酒史、吸烟史、舒张压、收缩压、空腹血糖、左心室射血分数及低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组患者血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、OPN、D-D水平显著高于预后良好组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，TG、TC、cTnI、OPN、D-D水平是心肌梗死患者介入治疗预后不良的影响因素(P<0.05),HDL-C水平与心肌梗死患者介入治疗的预后无关(P>0.05)。决策曲线结果显示，阈值在0.00～0.92时，联合检测血清OPN和D-D水平预测心肌梗死患者介入治疗预后不良净收益率高于单独血清OPN或D-D检测。结论 血清OPN和D-D水平是心肌梗死介入治疗患者预后的影响因素，联合检测血清OPN和D-D水平对心肌梗死患者介入治疗预后不良有较高的预测价值。

• 单位
  驻马店市中心医院