脊柱均匀短缩减压治疗脊髓拴系综合征的临床研究

作者：李红林; 李斯明^*

来源：颈腰痛杂志, 2020, 41(03): 359-360+374.

• 短缩脊髓轴性减压术
• 脊髓拴系综合征
• 膀胱功能

目的探讨脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术（homogeneous spinal-shortening axial decompression,HSAD）治疗脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome,TCS）的临床疗效。方法自2014年1月2018年1月采用HSAD术治疗26例TCS患者,术后平均随访（28. 51±4. 81）个月,对患者临床资料及术后疗效进行比较。结果 26例患者均成功完成HSAD术,手术用时（264. 92±32. 94） min,平均失血量（648. 81±107. 21） m L,住院时间（15. 45±2. 65） d,平均手术节段（4. 13±0. 34）个,单节段平均缩短（4. 20±0. 40） mm,脊柱缩短长度（17. 30±2. 01） mm。术后1个月、末次随访的VAS评分、ODI指数、ICI-Q-SF评分均显著低于术前,膀胱安全容量、膀胱顺应性显著高于术前,差异有统计学意义（P<0. 05）。术后发生1例切口感染、1例脑脊液漏、1例压疮,无其他并发症发生。结论 HSAD术能通过均匀短缩脊柱对受拴系神经组织进行直接轴性减压,术后功能障碍显著改善,膀胱功能明显改善,是TCS手术治疗的有效方案。