替奈普酶静脉溶栓治疗在急性ST段抬高型心肌梗死中的临床应用效果

作者：黄运锡; 梁利; 黄祖倩; 黄睿; 黄玉娇

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(07): 142-144.

• 替奈普酶
• 阿替普酶
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 静脉溶栓

目的 探讨替奈普酶静脉内溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床效果，以及对患者心肌损伤的影响。方法 选取2020年5月至2022年10月于钦州市钦北区人民医院就诊的STEMI患者90例，按随机数字表法将其分为参照组（45例）和研究组（45例），两组患者入院后均接受常规抗血小板聚集、抗凝等治疗，同时给予参照组患者阿替普酶静脉内溶栓治疗，给予研究组患者替奈普酶静脉内溶栓。比较两组患者溶栓后30、60、90 min冠状动脉再通情况，心肌损伤标志物峰值水平和达峰时间，溶栓后24 h血流等级及冠状动脉再通情况，溶栓后24 h出血事件及住院期间并发症发生情况。结果 溶栓后30、60min，研究组患者冠脉再通率显著高于参照组，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）的峰值均显著低于参照组，溶栓后24 h，研究组患者的心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流等级优于参照组，3级的患者占比显著高于参照组，溶栓后24 h出血事件总发生率显著低于参照组（均P<0.05）；两组患者溶栓后90 min、24 h冠脉再通率，CK-MB、c Tn T、hs-CRP峰值时间，溶栓后住院期间并发症总发生率（40.00%vs 33.33%）比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 在STEMI溶栓治疗中，替奈普酶和阿替普酶在血管再通率和住院期间并发症发生上表现相当，但替奈普酶溶栓起效更快，在减少心肌损伤和出血事件上更具优势。