结肠镜减压及肠道去污治疗脓毒症胃肠功能损伤的临床研究

作者：白奎; 刘雪艳; 王路瑶; 杨超

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(11): 39-42.

• 结肠镜减压
• 肠道去污
• 脓毒症
• 胃肠功能损伤
• 疗效

目的 分析结肠镜减压与肠道去污干预对脓毒症胃肠功能损伤患者的治疗效果。方法 抽样法选河南大学第一附属医院2019年7月至2022年8月收入的脓毒症合并胃肠功能损伤患者60例，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组各30例。对照组予常规西医治疗，观察组在其基础上添加基于结肠镜减压的肠道去污干预，记录比较两组治疗前、治疗48 h后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能指标(肠鸣音次数、腹腔压力、平均胃潴留量)、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、血管活性肠肽(VIP)、D-乳酸]水平以及院内ICU住院时间、28 d病死率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果 治疗后两组APACHEⅡ评分降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肠鸣音次数升高，腹腔压力、平均胃潴留量降低，且观察组变化程度更明显(P<0.05)。治疗后两组DAO、VIP、D-乳酸均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组ICU住院时间更短，病死率与MODS发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠镜减压与肠道去污干预可显著改善脓毒症胃肠功能损伤患者临床病症、胃肠功能、肠黏膜屏障功能，减少住院时间，降低28d病死率与MODS发生率。

• 单位
  河南大学第一附属医院