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摘要
目的 分析急性白血病革兰阴性菌血流感染患者主要病原菌构成及感染危险因素。方法 回顾性收集2018年3月-2022年3月黄冈市中心医院收治的179例急性白血病患者的临床资料，根据患者发病后10 d是否发生革兰阴性菌血流感染情况分为革兰阴性菌血流感染组(70例)和无革兰阴性菌血流感染组(109例)。统计急性白血病革兰阴性菌血流感染患者革兰阴性菌分布情况，另采用单因素及多因素Logistic回归分析急性白血病患者革兰阴性菌血流感染的危险因素。结果 革兰阴性菌血流感染组患者的痰液样本中共分离出70株革兰阴性菌：肠杆菌41株(58.57%),非发酵菌23株(32.86%),其他6株(8.57%)。多因素结果显示，不合理使用抗菌药物、住院时间>30 d、合并肛周疾病、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、血清清蛋白<35 g/L、血红蛋白水平<30 g/L、白细胞计数<4×109/L均为影响急性白血病患者革兰阴性菌血流感染的危险因素，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 临床可据影响急性白血病患者革兰阴性菌血流感染的各项危险因素进行针对性治疗及干预，以降低患者革兰阴性菌血流感染率，改善预后。
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单位黄冈市中心医院
