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摘要
目的 ：探讨应用左心耳（LAA）CT造影三维重建测量参数在指导经皮左心耳封堵的可行性。方法 ：回顾性收集2018年1月至2022年3月在蚌埠市第一人民医院采用Watchman封堵器对30例非瓣膜性心房颤动患者行LAA封堵的相关资料。术前对所有患者均进行LAA CT造影检查，分别采用CT-2D、3D外侧法及3D内测法测量LAA最长径、最短径及深度。采用Pearson相关分析LAA各参数与最终置入Watchman封堵器尺寸大小的相关性，并将相关性最好的测量参数和封堵器尺寸大小做线性回归分析。在术后3个月复查经食管超声心动图（TEE）和（或）LAA CT造影，观察封堵器有无残余分流及位置移动。结果 ：30例患者中封堵成功29例（残余分流≤5mm），封堵不完全1例（残余分流>5mm）。在封堵成功的29例患者中，最终置入封堵器尺寸大小为（30.30±2.49）mm,CT-2D测量LAA着陆区最长径、最短径以及深度与置入封堵器尺寸大小均呈正相关（r=0.686、0.575、0.513，均P<0.05）;3D外侧法测量LAA着陆区最长径、最短径以及深度与置入封堵器尺寸大小均呈正相关（r=0.765、0.643、0.597，均P<0.05）;3D内侧法测量LAA着陆区最长径、最短径以及深度置入封堵器尺寸大小均呈正相关（r=0.623、0.448、0.429，均P<0.05）。对经LAA三维重建CT-2D、3D外侧法及3D内测法测量数据的29例患者进行封堵器尺寸预测，预测准确率分别为79.31%(23/29)、89.66%(26/29)及68.97%(20/29)。结论 ：左心耳CT造影三维重建测量参数与封堵器尺寸大小均具有较好的相关性，尤以3D外侧法最长径相关性最好，在用于封堵器尺寸大小选择方面更具有指导意义，值得临床推广应用。
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