伽玛刀治疗伴或不伴微血管压迫原发性三叉神经痛的效果观察

作者：刘艳宁; 郭洪均; 乔民^*; 张卫宁; 曾维俊; 张立钊; 张月爽

来源：临床误诊误治, 2020, 33(11): 100-104.

• 三叉神经痛
• 微血管压迫
• 伽玛刀
• β-内啡肽
• P物质

目的观察伽玛刀治疗伴或不伴微血管压迫原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia, PTN)的效果。方法选取PTN 158例作为研究对象,根据MRI检查结果将其分为伴微血管压迫的观察组(83例)和不伴微血管压迫的对照组(75例)。两组均行伽马刀治疗。观察比较两组治疗前和治疗后12个月疼痛程度和血清β-内啡肽、P物质(SP)水平,治疗后12个月疼痛治愈率、疼痛治疗有效率、血清β-内啡肽升高率、血清SP下降率,以及治疗后并发症发生率。结果治疗前及治疗后12个月,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,两组VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后12个月,两组血清β-内啡肽和SP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,两组血清β-内啡肽水平均较治疗前升高,血清SP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后12个月,两组疼痛治愈率、疼痛治疗有效率及血清β-内啡肽升高率、血清SP下降率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为10.8%,对照组并发症发生率为9.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伽玛刀治疗伴或不伴微血管压迫PTN均效果满意,并发症少。