武汉市某医疗联合体基本药物制度实施效果研究

作者：谭全晟; 董瑞琪; 王全

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2016, 13(05): 137-141.

• 医疗联合体
• 基本药物制度
• 效果评价

目的 :从配备和使用情况分析医疗联合体基本药物制度实施效果。方法 :对武汉市某三甲医院及其直管的4家社区卫生服务中心,和2家由政府管办的社区卫生服务中心进行现场调查,搜集医疗机构2011年2013年药品配备、使用数据,抽取了1043张有效医生处方;对医联体管理者、医生和药师进行半结构式访谈;对数据使用描述性分析、χ2检验、Wilcoxon秩和检验,比较不同机构间的基药制度实施效果。结果 :2013年直管社区卫生服务中心的基药品种配备比例、品规配备比例,相对于2011年的增长分别为41.2%和37.8%;高于非直管社区卫生服务中心的1.7%和-0.1%。2013年该三甲医院和其直管社区卫生服务中心基本药物出库金额比例相对于2011年涨幅较大,分别为63%和35%,而非直管社区卫生服务中心只增长了10%。由三甲医院下派的医生门诊病例处方基本药物品种使用比例分别高于社区医生、医院医生,差异均有统计学意义;下派医生门诊病例处方含基本药物的病例比例高于医院医生,且差异有统计意义。结论 :医疗联合体模式利于促进医院医生用药习惯改变,推进基本药物制度实施;补偿机制不健全、低价基本药物供应和质量无保障是目前医疗联合体基本药物制度实施过程中遇到的主要问题。

• 单位
  公共卫生学院; 武汉大学