重症瓣膜病手术中应用del Nido停搏液的心肌保护效果

作者：罗佳文; 聂聪; 易大玲; 谭春芳; 周庆; 侯安兴; 伍明; 陈飞; 龙霞; 周文武^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(11).

• 心脏瓣膜疾病
• 停搏液
• 体外循环
• 心肌保护

目的观察重症瓣膜病手术中应用del Nido心脏停搏液的心肌保护作用及临床结果。方法回顾性总结分析2019年7月至2020年12月湖南省人民医院收治的138例重症瓣膜病手术的临床资料, 根据应用的心脏停搏液不同, 分为del Nido心脏停搏液组(D组)和St.Thomas含血停搏液组(C组), 其中D组共73例, C组共65例。比较两组围手术期的临床结果, 评估del Nido心脏停搏液应用于重症瓣膜病手术中的安全性及有效性。结果两组患者性别、年龄、体重、射血分数、心肌标志物、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后气管插管、血管活性药物使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、出院前射血分数等指标差异无统计学意义(P>0.05), 但D组患者停搏液灌注次数[(1.33±0.47)次vs (4.08±0.48)次]、总灌注时间[(3.96±1.41)min vs (13.15±1.46)min]均低于C组, 而自动复跳率(90.41% vs 76.92%)则高于C组(P<0.05)。两组均顺利完成手术, 术中术后未出现低心排及脑肝肾等重要脏器严重并发症, 住院期间无死亡病例, 均痊愈出院。结论在重症瓣膜病的手术中, del Nido心脏停搏液与St.Thomas含血停搏液的心肌保护效果无显著差异, 但del Nido心脏停搏液可以减少灌注次数及灌注时间。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院