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摘要
目的:腹水中有核细胞计数及分类仍然是目前诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的标准。然而,这种方法有其缺点,因此使用其他腹水中可检测指标可能是诊断SBP的有益的选择。方法:测定肝硬化患者腹水中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、乳酸脱氢酶(LDH),评估NGAL、LDH对SBP的诊断价值。结果:共对52例肝硬化腹水标本进行检测分析,其中13例(25%)中性粒细胞数≥250/μl诊断为SBP,患者腹水中NGAL和LDH的中位浓度分别为243ng/ml和565 U/L,分别是非SBP患者的2.7和3倍(P<0.05)。NGAL诊断SBP的ROC曲线下的面积是0.87,LDH的曲线下面积为0.86,两者联合检测(均高于临界值)的曲线下的面积为0.87。NGAL≥122.5ng/ml时其敏感性和特异性分别为1.00和0.77,LDH≥120U/L时其敏感性和特异性分别为0.92和0.69,两者检测均高于临界值的敏感性和特异性分别为0.85和0.90。结论:通过本次研究表明,检测腹水中NGAL和LDH有可能成为筛查肝硬化腹水患者并发SBP的有效手段之一。
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