基于倾向性评分匹配血浆致动脉硬化指数与高校教师颈动脉粥样硬化斑块的相关性

作者：张翠改^*; 刘会宁; 高丽娜; 李丽; 孙莉

来源：疑难病杂志, 2023, 22(11): 1165-1170.

• 颈动脉粥样硬化斑块
• 动脉硬化指数
• 倾向性评分匹配
• 体检
• 高校教师

目的 基于倾向性评分匹配(PSM)探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与高校教师颈动脉粥样硬化斑块(CASP)发生的相关性。方法 选取2021年1—12月在河北省人民医院体检中心进行体检的高校教师1 965例体检资料进行分析，依据颈动脉超声检查诊断结果分为CASP组887例和无CASP组1 078例。采用PSM按1∶1最邻近方法进行匹配，匹配变量为性别、年龄、吸烟与饮酒。单因素和多因素Logistic回归模型分析PSM后CASP发生的危险因素；AIP四分位分组(Q1～Q4)分析匹配前后不同组别CASP的检出率；ROC曲线进一步评估AIP对高校教师CASP检出的诊断价值。结果 倾向性评分匹配，共543对匹配成功，PSM匹配后CASP组和无CASP组性别、年龄、吸烟和饮酒比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，高校教师CASP形成的独立危险因素有BMI、SBP、FPG、SCr、LDL-C和AIP[OR(95%CI)=1.043(1.006～1.081)、1.054(1.045～1.063)、1.192(1.083～1.311)、1.465(1.211～1.772)、1.176(1.087～1.273)]。Q1～Q4亚组中，PSM匹配前后，伴随AIP的增加，高校教师CASP的检出率均呈上升趋势(χ2/P=21.659/<0.001,3.798/<0.001)。绘制ROC曲线，AIP预测CASP的AUC为0.745(95%CI 0.723～0.766),cut-off值为3.1,敏感度为0.583,特异度为0.842,约登指数为0.425, AIP的AUC均高于TG、LDL-C、BMI和FPG(Z/P=8.338/<0.001,9.865/<0.001,9.341/<0.001,8.338/<0.001)。结论 高校教师AIP水平升高与颈动脉粥样硬化斑块发生相关，是其发生的独立危险因素，可作为颈动脉斑块形成的血清诊断标志物。

• 单位
  河北省人民医院