衡水地区宫颈病变筛查人群HPV感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的关系

作者：吕春亮; 夏金多; 闫萍; 王娓娓; 王丽丽; 康文艳; 于晨芳

来源：山东医药, 2023, 63(04): 79-81.

• 宫颈癌
• 宫颈病变
• 人乳头瘤病毒
• 阴道清洁度
• 衡水地区

目的 探讨衡水地区宫颈病变筛查人群人乳头瘤病毒（HPV）感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的相关性。方法 选择衡水地区宫颈病变筛查人群500例，采用PCR-反向点杂交法对宫颈HPV感染情况进行检测，通过基因芯片分型法确定HPV阳性感染基因型；HPV阳性感染者采用液基薄层细胞学方法检查宫颈细胞并进行TBS分级，无上皮内病变和恶性病变（NILM）记为宫颈正常，非典型鳞状细胞（ASCUS）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）记为宫颈病变。通过Nugent评分法评估筛查人群阴道清洁度。结果 500例宫颈病变筛查人群中，HPV阳性47例，HPV阳性感染率为9.40%。47例HPV阳性者中，高危基因型前4位分别为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18，感染率分别为21.28%、12.77%、10.64%、8.51%。低危基因型为HPV6、HPV11，感染率分别为6.38%、4.26%。500例接受宫颈筛查人群中，发现高危HPV基因型感染42例，其中宫颈细胞TBS分级NILM 19例、ASCUS 7例、LSIL 9例、HSIL 5例、SCC 2例。NILM者高危HPV基因型感染率低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者（P均<0.05）。500例接受宫颈筛查人群中，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度463例，Ⅲ～Ⅳ度37例；其中低危HPV感染5例，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度1例（占20.00%）；高危HPV感染42例，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度36例（占85.71%）。高危HPV感染者阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度占比高于低危HPV感染者（P<0.05）。阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度37例中，宫颈细胞TBS分级NILM 16例、ASCUS 6例、LSIL 8例、HSIL 5例、SCC 2例，NILM者阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度占比低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者（P均<0.05）。结论 衡水地区宫颈病变筛查人群常见HPV高危感染基因型为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18;HPV感染基因型、阴道清洁度均与宫颈病变程度相关。

• 单位
  衡水市第四人民医院