非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳封堵术的安全性及有效性

作者：付玉龙; 刘华龙; 申其伟; 俞建华; 陈琦; 胡金柱^*

来源：南昌大学学报(医学版), 2023, 63(03): 79-81+88.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2023.03.017

• 心房颤动
• 非瓣膜性
• 经皮左心耳封堵
• 血栓
• 抗凝

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行经皮左心耳封堵术的安全性及有效性。方法 收集2015年2月至2021年7月于南昌大学第二附属医院接受经皮左心耳封堵的非瓣膜性房颤患者的临床资料，并对其临床特征、左心耳特点、手术过程及随访结果进行分析。结果 共选取153例非瓣膜性房颤患者。其中151例(98.6%)成功植入封堵器(13例LAMax封堵器，6例LAmbre封堵器，132例Watchman封堵器),CHA2DS2-VASc评分为(4.05±1.40)分，HAS-BLED评分为(3.02±0.90)分；7例(4.63%)患者发生安全事件：心脏填塞4例，血管损伤2例，心脏骤停1例；术后45 d经食管超声心动图均未见严重残余分流(≥5 mm)。中位随访时间为18个月，随访期间共出现6例(3.97%)不良事件：3例小面积脑卒中；2例器械相关血栓(DRT);1例左侧额颞顶慢性硬膜下血肿、积液，经过对症处理后好转，均未造成严重功能障碍。另2例植入失败，主要原因是解剖结构的不适合导致封堵器不能成功锚定，无法实现足够的压缩和封堵。结论 对于不适合长期抗凝的非瓣膜性房颤患者，经皮左心耳封堵是一种安全且有效的方法。

• 单位
  南昌大学第二附属医院