中性粒细胞/淋巴细胞比值与心力衰竭患者的相关性研究

作者：曾文飞; 陈清; 余鹏; 王丽满; 邱玲慧; 余惠珍^*; 李力

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(08): 685-691.

• 心力衰竭
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 心血管死亡
• 预后

目的 探讨血液中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对心力衰竭患者诊断及预后的临床意义。方法 连续性纳入2015年7月1日至2020年7月1日福建省立医院金山院区心内科收治住院的258例心力衰竭患者和同期258例健康体检人群，入院后及时收集患者的临床资料和相关实验室指标，超声心动图测量左心室射血分数。采用受试者工作曲线，分析NLR对心力衰竭患者的诊断价值，多因素logistics回归分析对混杂因素进行调整。患者出院后随访，平均随访550(315,845)天，以心血管死亡作为终点事件，采用限制性立方样条图法分析NLR与心血管死亡率之间的非线性关系，Kaplan-Meier(K-M)生存曲线比较NLR对心力衰竭患者心血管死亡的预测价值。结果 与健康人相比较，心力衰竭患者的NLR水平明显升高[lgNLR:(0.50±0.27)比（0.22±0.17）,P<0.001]。NLR诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.812，最佳截点值为2.355，敏感性为68.2%，特异性为84.5%。多因素logistics回归分析对混杂因素进行调整后提示NLR升高为心衰发生的独立危险因素（OR=2.108,95%CI 1.521～2.921,P<0.001）。对血红蛋白、血小板计数、血钠、NT-proBNP及肌酐进一步调整后，限制性立方样条图分析，心力衰竭患者NLR与心血管死亡率之间呈“J”形非线性效应关系。K-M生存分析发现，NLR升高心力衰竭患者的远期心血管死亡事件明显增加，其预后差（P=0.016）。结论 中性粒细胞/淋巴细胞比值升高可能作为诊断心力衰竭的独立危险因素，NLR升高预示心力衰竭患者心血管死亡风险升高。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院