重症患者应用右美托咪啶和咪达唑仑镇静疗效的系统评价

作者：于涛; 董亮; 刘松桥; 杨毅; 邱海波

来源：中华医学会第五次全国重症医学大会, 中国广东广州, 2011-05-26.

• 右美托咪啶
• 咪达唑仑
• 重症患者
• 系统评价

目的系统评价右美托咪啶用于重症患者镇静的临床疗效和安全性。方法计算机检索和手工检索全面收集国内外关于右美托咪啶和咪达唑仑用于重症患者镇静的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法,选择试验、评价质量,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入6项研究,共613例患者,包括右美托咪啶组385例,咪达唑仑组228例。Meta分析结果显示,与咪达唑仑相比,右美托咪啶能缩短重症患者ICU住院时间[WMD=-1.45,95%CI(-2.21,-0.79),P<0.0001],但机械通气时间两组间差异无统计学意义[WMD=-22.18,95%CI(-66.04,21.67),P=0.32];右美托咪啶组心动过缓发生率升高,与咪达唑仑比较差异无统计学意义[RR=4.09,95%CI(0.96,17.41),P=0.06],低血压发生率两组间差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI(0.77,1.55),P=0.63];右美托咪啶与咪达唑仑谵妄发生率[RR=0.45,95%CI(0.15,1.40),P=0.17]和病死率[RR=0.83,95%CI(0.57,1.21),P=0.33]差异无统计学意义。结论与咪达唑仑相比,右美托咪啶能缩短重症患者ICU住院时间,具有良好的临床效果和安全性。

• 单位
  东南大学附属中大医院