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摘要
目的了解本地区儿童重症肺炎的病原菌分布及耐药情况。方法 2018年4月至2020年3月在甘肃省人民医院确诊的203例重症肺炎患儿分为0～1岁、1～3岁、3～7岁和7～14岁组, 对支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定, 并做抗生素敏感性试验。结果病原菌阳性率69.5%(141/203), 其中革兰阴性菌72.3%(102株), 革兰阳性菌30.5%(43株)。细菌感染率以0～1岁组最高, 7～14岁组最低, 分别为45.2%(19/42)和16.9%(10/59)。1～3岁组患儿的流感嗜血杆菌、大肠杆菌和卡他布兰汉菌的感染率最高, 分别为30.30%(10/33)、33.33%(11/33)和21.21%(7/33), 与其余年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。0～1岁组患儿的肺炎链球菌感染率为42.9%(18/42), 与其余组比较差异有统计学意义(P<0.001)。流感嗜血杆菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率为89.5%(34/38)。肺炎链球菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和四环素的耐药率均为82.4%(28/34)。大肠埃希菌的耐药率最高为34.6%(9/26), 卡他布兰汉菌对克林霉素的耐药率为56.3%(9/16)。结论本地区儿童重症肺炎的优势病原菌依次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和卡他布兰汉菌, 细菌感染率以1岁以下儿童最高, 随着年龄的增长而逐渐下降。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌存在较严峻的耐药性。
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