利拉鲁肽与达格列净联用治疗肥胖2型糖尿病的疗效及对机体胰岛功能的影响

作者：孙**^*; 王坤

来源：中国实用医刊, 2021, 48(20).

• 2型糖尿病
• 肥胖
• 利拉鲁肽
• 达格列净

目的探讨利拉鲁肽与达格列净联用治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的效果以及对机体胰岛功能的影响。方法抽取2018年12月至2020年12月聊城市人民医院收治的116例肥胖T2DM患者, 采用随机数字表法分为联合组和对照组, 每组58例, 两组均给予二甲双胍口服, 0.5 g/次, 3次/d, 并于睡前采用利拉鲁肽皮下注射, 起始剂量0.6 mg/d, 1周后根据患者反应增加至1.2 mg/d, 联合组另加用达格列净口服治疗, 剂量为10 mg/次, 1次/d, 同时嘱患者合理饮食并适当运动, 两组疗程均为3个月, 治疗前后血糖、血脂、体质量以及胰岛功能等相关指标变化情况。结果治疗3个月时两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P<0.05), 且联合组FBG、2hPG及HbA1c低于对照组;两组体质指数(BMI)和腰臀比均降低, 且联合组BMI和腰臀比低于对照组;两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低(P<0.05), 两组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05), 且联合组血清TG、TC和LDL-C水平低于对照组, 血清HDL-C水平高于对照组;两组空腹胰岛素(FINS)和胰岛β细胞功能指数(HOMA -β)均升高, 两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低, 且联合组FINS和HOMA -β均高于对照组, HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率分别为15.52%和12.07%(P>0.05)。结论利拉鲁肽与达格列净联合用于肥胖T2DM患者治疗有利于改善糖脂代谢并降低患者体质量, 且短期治疗具有良好安全性。

• 单位
  山东省聊城市人民医院