青少年腰骶部半椎体所致僵硬脊柱侧弯冠状面矫治的疗效观察

作者：李波; 张辉琴; 桂钱欢; 屈一鸣; 王群波; 钱邦平

来源：重庆医学, 2016, 45(36): 5104-5106.

• 先天性脊柱侧凸
• 半椎体
• 腰骶段
• 僵硬

目的评价一期经后路半椎体切除长节段固定矫治青少年腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯的手术效果。方法 18例腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯青少年患者均经一期行后路半椎体切除长节段固定矫治。其中L514例,S14例;完全分节型半椎体12例,部分分节型半椎体5例,楔形变椎体1例;10例患者有冠状面躯干失平衡。结果患者均顺利完成手术,手术时间4.58.5h,平均6.3h;术中出血量6002 800mL,平均1 180mL。一过性神经根损伤2例,术后使用甲泼尼龙及营养神经药物治疗,1周后痊愈。随访时间1238个月,平均21.6个月。术后1周和末次随访时腰骶弯冠状面Cobb角及近端腰弯冠状面Cobb角与术前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访X线片无内固定松动。17例患者冠状面躯干偏移改善,1例患者冠状面躯干失平衡加重。结论采用经后路半椎体切除长节段固定矫治对青少年腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯是一有效的方法,冠状面的重建是手术的关键。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 重庆医科大学附属永川医院