儿童先天性动静脉畸形的治疗

作者：刘建平; 刘凤恩; 段训洪; 苏强; 刘潜^*

来源：中华小儿外科杂志, 2019, (01): 10-14.

• 动静脉畸形
• 儿童
• 治疗

目的 探讨先天性动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)的临床特征及治疗方法。方法 回顾性分析赣南医学院第一附属医院血管外科2013年1月至2016年8月治疗的8例先天性动静脉畸形患儿临床资料。8例中,男3例,女5例。依据病灶部位不同,头颈面部2例,四肢4例,躯干2例。头颈面部采用介入栓塞和硬化剂治疗,四肢根据患儿部位及分型,分别予以手术、介入栓塞、硬化治疗或综合治疗。结果 8例患儿症状均获消失或者缓解。1例左侧桡动脉畸形患儿行分支栓塞术后,二期行畸形静脉泡沫硬化治疗,患儿搏动性肿块消失,但表面仍伴有静脉显露；2例耳廓动静脉畸形患儿栓塞后行静脉硬化治疗,症状明显改善；1例右侧腋动静脉畸形患儿行传统手术治疗后症状消失,随访2年,症状无复发；1例左侧锁骨下动静脉畸形患儿行单纯栓塞术后,症状消失；2例Parkes-Weber综合征患儿均伴有肢体的增粗、胀痛,经栓塞后症状好转,予以增高鞋调整治疗；1例左侧髂内动脉先天性静脉畸形患儿,予以动脉栓塞治疗后,肿块变小,予以两次畸形静脉硬化治疗,症状缓解,仍随访中,拟后期行手术切除。结论 AVM病情复杂,其血流动力学改变影响邻近器官及组织所产生的病理生理改变,增加了治疗难度；个体化或多学科的综合治疗可获得较好的效果。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院