摘要

目的根据三级公立医院绩效考核制定标准,评价住院病案首页的数据现状,分析原因,提出改进措施。方法从某省卫生健康管理服务评价中心提取2019年所有三级公立医院病案首页数据,从编码错误和非编码错误两方面进行统计分析。结果抽取某省80家三级公立医院2019年病案首页2 246 799份,全省病案首页质控编码错误病案数为395 139,占总病案的17.59%,全省病案首页质控非编码错误病案数为881 590,占总病案的39.24%。结论病案首页的数据质量对于反映医院综合水平起着举足轻重的作用,应加强数据质控,确保上报数据标准化、规范化,确保数据客观和真实。