从公共服务外包的视角出发,运用德霍克外包的3种模式理论,对荷兰和湛江医疗保险外包实践的运行机制、主体参与互动性进行对比分析,发现两者分别为竞争模式和谈判模式,而路径依赖性是导致两者选择差异化的主要因素。财政负担是商业保险与社会保险合作的动因,而外包只是合作途径之一。推广外包式商保与社保合作要注意提升承包商间的竞争程度,加强监督,防范风险。