丁卡因含服复合静脉麻醉在超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查中的应用观察

作者：高培珍; 陈彪^*

来源：山东医药, 2020, 60(13): 49-52.

• 麻醉
• 无痛清醒胃镜检查
• 超重
• 肥胖

目的探讨丁卡因含服复合静脉麻醉在超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查的应用效果。方法选择接受无痛胃镜检查者164例,以BMI进行肥胖程度进类,其中体质量正常组52例(BMI≥18. 5～<24 kg/m2)、超重组47例(BMI≥24～<28㎏/m2),肥胖者(BMI≥28㎏/m2)按数字随机表法进一步分为入睡组31例、清醒组34例。入睡组采用瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉,于睡眠状态下行无痛胃镜检查;清醒组、超重组和正常组采用丁卡因含服复合静脉麻醉,于清醒状态下行无痛胃镜检查。比较各组麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉诱导时间、麻醉时间、镜检时间、留观时间,入室后(t0)、麻醉诱导后(t1)、胃镜至食管口时(t2)、检查结束时(t3)基本生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)],以及不良反应情况。结果四组麻醉效果优良率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。入睡组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量均高于清醒组、超重组、正常组,清醒组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量均低于正常组(P均<0. 05);超重组与正常组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量比较差异无统计学意义(P均>0. 05)。入睡组麻醉诱导时间、麻醉时间、留观时间均长于清醒组、超重组、正常组(P <0. 05),而醒组、超重组、正常组比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。与本组t0时比较,各组t1、t2时MAP和HR均降低(P均<0. 05);入睡组t2时MAP低于超重组,t3时MAP高于正常组、清醒组(P均<0. 05);入睡组t1时HR高于清醒组,t2时HR高于清醒组、超重组(P均<0. 05);入睡组t1、t2时SpO2低于清醒组、超重组、正常组同期(P均<0. 05),而清醒组、超重组、正常组各时间SpO2比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。四组麻醉期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论丁卡因含服复合静脉麻醉用于超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查能够获得与体重正常者相似的麻醉效果,对呼吸和循环功能的影响较小,还能减少静脉麻醉药物用量,且不增加不良反应的发生率,安全可行。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院