小儿体外循环下心脏手术围术期脑氧供需监测研究现状

作者：魏碧玉; 刘永哲; 刘晴晴; 高明龙^*

来源：解放军医学杂志, 2019, 44(04): 353-356.

• 儿童
• 体外循环
• 心脏手术
• 脑损伤
• 脑氧供需监测

小儿体外循环(CPB)下心内直视手术常伴有术后神经损伤,加强术中脑血流和脑氧合的监测有助于及时发现脑缺血缺氧不良事件,指导医师及时调整灌注参数,显著降低术后神经损伤的发生率,改善患儿预后。经颅多普勒超声(TCD)通过对脑血流速度的监测直接反映脑灌注、间接反映脑氧供需情况,颈静脉球血氧饱和度(SjbO2)和脑局部氧饱和度(CrSO2)通过对大脑半球脑氧合的监测直接反映脑氧供需情况,因此小儿心脏手术围术期联合监测这些指标可全面反映脑氧供需状况,预防缺血缺氧性神经损伤。本文就近年来TCD、SjbO2和CrSO2在小儿CPB下心脏手术围术期脑氧供需监测方面的研究现状进行综述,为预防术后神经损伤提供依据。

• 单位
  山西医科大学; 解放军总医院