高孕激素下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢高反应人群中的治疗效果及成本比较

作者：朱光丽; 张玉婷; 李婷; 董建军; 赵芳; 韩潇; 吕玉珍^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(06): 630-632.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.06.020

• 卵巢高反应
• 孕激素状态下促排卵
• 拮抗剂方案
• 助孕成本

目的 探讨高孕激素下促排卵（progestin-primed ovarian stimulation, PPOS）方案与拮抗剂方案在卵巢高反应人群中的促排卵效果及成本。方法 将2019年7月至2020年12月在本院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕的166例卵巢高反应不孕症患者按照促排卵方案不同分为PPOS组和拮抗剂组。回顾性队列研究两组患者的促排卵效果、妊娠结局及助孕成本。结果 两组患者促性腺激素（Gn）用量[（1 356.25±732.53）U,(1 875.18±973.12)U]、获卵数[（18.72±3.76）个,（19.08±4.25）个]、可利用胚胎数[（9.65±6.58）个,（9.59±5.67）个]及冻融胚胎移植临床妊娠率[65.38%(51/78), 63.27%(31/49)]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;PPOS组黄体生成素（LH）峰[0.00%(0/78), 11.36%(10/88)]、中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率[0.00%(0/78), 6.82%(6/88)]及平均每周期成本[（2.84±0.33）万元,（3.44±0.52）万元]显著低于拮抗剂组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PPOS方案可显著降低OHSS的发生率及助孕成本，可作为卵巢高反应新鲜周期不移植患者的首选方案。