摘要
目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区人群肺癌发病趋势及年龄变化情况。方法选取2000—2014年全国肿瘤登记中心有连续数据的22个肿瘤登记处数据,覆盖人口621 593 469人年。提取数据库中《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)编码为C33~C34的全部肺癌患者共343 663例。计算不同性别和地区人群的发病率、中国人口标化发病率(中标率)、年均变化百分比(AAPC)、标化平均发病年龄,按地区、年龄组分层后描述各年份发病率,利用线性回归模型分析平均发病年龄与年份间的相关性。结果中国登记地区男性2000年肺癌发病率和中标率分别为56.98/10万和48.43/10万,2014年分别为89.51/10万和46.85/10万;女性2000年分别为27.77/10万和20.17/10万,2014年分别为51.31/10万和25.44/10万。2000—2014年,所有肿瘤登记地区肺癌发病率和中标率均呈上升趋势(发病率:AAPC=3.8%,95%CI: 3.5%~4.1%;中标率:AAPC=0.4%,95%CI:0.2%~0.7%);女性发病率平均每年的上升幅度大于男性(男性:AAPC=3.5%,95%CI:3.2%~3.7%;女性:AAPC=4.5%,95%CI:4.1%~5.0%);调整人口年龄后,男性和女性发病率的年平均上升趋势均有所下降(男性:AAPC=-0.2%,95%CI:-0.4%~0.0%;女性:AAPC=1.4%,95%CI:1.0%~1.9%)。2000年农村地区肺癌标化平均发病年龄由2000年的64.35岁上升到2014年的65.97岁(β=0.11,P<0.001),但在所有肿瘤登记地区及城市地区,未发现标化平均发病年龄有明显变化(P>0.05)。男性人群肺癌标化平均发病年龄随时间推移有下降趋势(β=-0.02,P=0.014),女性人群未发现此趋势(β=-0.01,P=0.522)。结论 2000—2014年中国登记地区肺癌发病率呈缓慢上升趋势,男性标化平均发病年龄略有降低,农村有所上升;肺癌仍将是恶性肿瘤防控的重点之一。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 新疆医科大学