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摘要
目的 探讨胃食管交界和胃的SMARCA4(BRG1)缺失型未分化癌的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院2020—2021年诊断的胃食管交界和胃的SMARCA4(BRG1)缺失型未分化癌3例，并结合相关文献进行临床病理分析。结果 2例男性，1例女性，平均发病年龄62岁。组织学均见肿瘤呈片状、巢团状分布，肿瘤细胞形态较单一，均以上皮样细胞为主。瘤细胞体积较大，胞质丰富嗜酸，核质比较高，细胞核圆形或卵圆形，染色质稍粗糙，部分细胞可见小核仁。瘤细胞核分裂象易见，其中2例伴有坏死。免疫组化3例均BRG1(-)、不同程度表达上皮性标记物，其中2例表达Syn。3例患者确诊时均为晚期，2例伴有肝脏转移，1例伴有颈部及腹腔多发淋巴结肿大。其中1例确诊2个月后死亡。结论 胃食管交界和胃的SMARCA4(BRG1)缺失型未分化癌是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤，发现时多为晚期，易发生转移，预后差，组织学上需与多种肿瘤进行鉴别。
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