摘要

目的探讨大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)对其感染控制情况及病情预后的影响,为临床用药方案的制定提供数据支撑。方法选取延安大学附属医院急危重症科2009年2月至2014年6月收治的VAP患者78例,采用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各39例。2组患者均开展常规对症支持治疗,即根据药敏试验结果给予相应抗生素、营养支持、氧疗等措施,研究组在此基础上采取大剂量盐酸氨溴索方案治疗,对照组则采取小剂量盐酸氨溴索方案治疗。比较2组患者在治疗前及治疗后第1、2周后炎性控制、病情预后及用药安全性情况。结果 2组治疗前白细胞计数、中性粒细胞分类、临床肺部感染(CPIS)评分及氧合指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、2周后,研究组白细胞计数、中性粒细胞分类、CPIS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),再次插管发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组给药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索方案治疗VAP能有效改善其临床症状,利于炎性控制,且能降低病死率,值得在临床上进一步推广。